儿童头痛、癫癎,必须警惕脑肿瘤(braintumors)

时间:2021-07-04 06:13来源:网络整理作者:飞飞教育点击:

导读:

患有头痛(cephalagia)和癫痫的孩子,一定要警惕脑肿瘤(braintumors),因为儿童肿瘤、中枢神经系统肿瘤(CNStumors)仅次于造血系统肿瘤,神经系统肿瘤的发病率居于第二位儿童中固为首位的肿瘤,如延误诊治,将产生严重后果。手机是否会致癌,尤其是脑癌的问题,在科学界引起了热烈的讨论。丹麦的一份大规模研究报告为手机不会导致脑癌的观点提供了新的证据。脑癌病例超过10000例,但对于手机用户和非手机用户两组,脑癌的比例没有显着差异。总的来说,这项研究的结果支持手机不会导致脑癌的观点。使用手机与癌症,尤其是脑癌之间是否存在因果关系,需要科学界进一步研究。强调青少年应谨慎使用手机。青少年的耳朵和头骨比成年人更小更薄。据说当他们使用手机时,他们的大脑吸收的辐射比成年人多 50%。好医生工作室儿科肖夏明

原发性中枢神经系统肿瘤或颅内肿瘤(主要是脑肿瘤)的发病率为10/10万/年,其中1/5~1/4为儿童,儿童中枢神经系统肿瘤占儿童肿瘤的10% -20%(仅次于白血病等造血组织肿瘤,婴儿仅次于神经母细胞瘤)占儿童颅内病变的70%。它存在于所有年龄段的儿童中。婴幼儿少见。它随着年龄的增长而增加。最常见的是5至10岁,中位年龄为6岁。男性多于女性(1.6:1),性别与肿瘤类型有一定关系,男性髓母细胞瘤、颅咽管瘤、松果体瘤多见,女性星形细胞瘤、畸胎瘤、脑膜肉瘤多见。小儿颅内肿瘤以错构瘤为特征胚胎残留组织(如胶质瘤)和先天性肿瘤(如颅咽管瘤、畸胎瘤、上皮样囊肿、皮样囊肿等)。当肿瘤细胞增加到109~1010,即1g~10g(或1~10cm3),会逐渐显示颅内病变。

一、中枢神经系统肿瘤的共同特征 90%以上的中枢神经系统肿瘤是脑肿瘤。常见的临床表现有进行性剧烈头痛、反复喷射性呕吐、单瘫、颅神经麻痹、视乳头水肿等局部体征,以及抽搐、行为异常等神经精神症状。 、步态不稳、视力障碍),后期出现头部增大、用力头位、阻塞性脑积水,如囟门增大、颅缝裂开,后期出现脑功能障碍。她死前发烧,脉搏缓慢。血压不规则(高,有时低)和不规则的呼吸节律。最后,颅内高压和脑疝(海马沟疝、小脑扁桃体疝)在平均 3 至 6 个月内会致命。良性脑肿瘤也可能致命,因为它们位于颅骨中。

1. 头痛占 70% 到 75%。幕下肿瘤比幕上头痛更常见。头痛可发生在任何部位,一般没有明显的定位价值。但小脑幕上肿瘤常位于前额,幕下肿瘤常位于后枕骨,因为小脑幕受三叉神经眼支支配,也会引起前额疼痛。一个半球的肿瘤可能在该侧有偏头痛。头痛的性质和程度各不相同,多为沉闷,但严重,婴儿难以用语言表达。头痛可呈波动性、发作性、体位性,常在早晨、劳累、活动及咳嗽后,阵发性加重,并有进行性加重和持续性的趋势。高级意识障碍和失明后头痛可消失。

2. 呕吐是最常见的,占75%-85%。它可以是首发症状或唯一症状,尤其是婴幼儿。通常发生在清晨,与饮食无关,没有恶心,起初是间歇性的。后来就变得顽固了,吃完就出现喷射状呕吐。呕吐后,头痛可以缓解,他可以再次进食。后颅窝(posteriorfossa)肿瘤直接刺激延髓呕吐中枢,所以90%以上有频繁呕吐。有时只是头晕,可能伴有不规则的腹痛。

3.乳头水肿占75%~80%,后颅窝肿瘤更常见。早期仅乳头边缘模糊,后期有凸出隆起,大网膜渗出出血。晚期可继发视神经萎缩和失明。

以上三种体征通常根据发病年龄和肿瘤增大的速度,依次出现或同时存在,但不一定全部出现。幕下后颅窝恶性肿瘤发展迅速。视乳头水肿出现早期和严重,其次是半球肿瘤。脑干肿瘤可能出现较晚。因此,不存在乳头状水肿,不能排除肿瘤,尤其是前囟门未闭的婴儿。常不发生乳头水肿,或颅缝裂开后颅内高压缓解。有时额叶肿瘤可引起同侧视神经萎缩、嗅觉丧失和对侧乳头水肿,称为Foster-Kennedy综合征。颅内高压有时也表现为双侧外展神经麻痹,常伴有血压升降、脉搏缓慢、呼吸不规律(库欣三联征)等生命体征改变。

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